10月19日,世界卫生组织在京发布一份关于中国无烟政策的研究报告,并呼吁制定全国禁烟法规。

  研究指出,中国有近7.4亿人每天暴露于二手烟雾危害之下,其中1.82亿为儿童;二手烟使室内污染情况,比重度污染时的室外环境还要糟糕,每年约有10万人死于二手烟暴露,140万人死于与烟草有关的疾病。

刘行喆 澎湃资料

  加拿大滑铁卢大学的国际烟草控制政策评估项目(ITC项目)首席科学家方德智博士表示,如果当前的吸烟习惯继续下去,预计到2050年,这个数字将是现在的3倍。

  从世卫组织获悉,该研究报告《中国无烟政策——效果评估及政策建议》由世卫组织、ITC项目和中国疾控中心联合发布。

  方德智介绍,在二手烟暴露水平上,中国成为全球“第一”——与参与ITC项目的其他15个国家相比,中国室内工作场所的吸烟率最高,为70%,餐厅和酒吧则名列第二,吸烟率分别为82%和89%,“这一情况每天都危害着数百万非吸烟者的健康”。

  中国疾控中心副主任梁晓峰介绍,我国是世界上最大的烟草生产和消费国,2010年全球成人烟草调查结果显示,我国吸烟人数超过3亿人,成年男性吸烟率高达52.9%;而15岁及以上的非吸烟者中,有72.4%的人正遭受二手烟暴露。

  2013-2014年中国青少年烟草调查发现,在调查前的7天内,72.9%的初中学生在家里、室内、外公共场所或交通工具中暴露于二手烟。

  世卫组织驻华代表施贺德博士说,烟瘾给中国的健康、社会和经济造成了巨大负担,“中国的二手烟暴露率特别高,接触二手烟的人承受着毁灭性的健康后果”。

  中国于2005年10月批准、次年开始实施了世卫组织《烟草控制框架公约》,其中第8条规定,“在室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和必要的室外场所,全面禁止吸烟”。

  北京自2015年6月1日起实施的《北京市控制吸烟条例》,被认为是中国全面禁止公共场所吸烟的最严控烟立法,为全国禁烟做出了表率。

  梁晓峰介绍,近年来,我国有18个城市相继制定了控烟地方性法规,“但要么不是全面禁烟,要么执行不力”,梁晓峰认为,实际需要的是严格法律和有效实施,“还要开展大众宣教活动,让大家了解吸入二手烟的危害”。

  施贺德则认为,出台全国禁烟法规,将是保护所有中国人不受烟草烟雾危害的唯一办法。

  一份研究数据显示,包括吸烟者在内的中国公众,实际上对无烟政策表现出了大力支持。

  来自2011-2012年数据显示,中国被调查的7个城市,44%-70%的吸烟者认为室内工作场所应禁烟,超过1/3 的吸烟者支持餐厅全面禁烟,对酒吧禁烟的支持率则最低,仅为35%——仍高于英、法等国在无烟立法生效前对酒吧禁烟的支持率。

  胰岛素的发现,是人类在糖尿病治疗领域取得的突破性进展。

  在此之前,糖尿病还是一种不治之症,正不由分说地剥夺着患者的健康与生命。除了主张严格限食,医生对此束手无策,不少患者甚至死于限食带来的严重营养不良。

  一、“纯天然”:动物胰岛素

  转机发生在1921年,加拿大医生Banting和他的助手Best从狗的胰腺中提取胰岛素,次年成功应用于糖尿病患者,取得“肉白骨、起死人”般的神奇疗效,整个医学界为之轰动。

  1923年,Banting被授予诺贝尔生理学或医学奖,从发明到获奖,时间不到两年,创造了诺奖史上“前无古人、后无来者”的最短记录。

  当时,胰岛素都是从猪、牛等家畜的胰腺中提取而得,可谓“纯天然绿色药物”。

  但是,每吨动物胰腺中能提取的胰岛素不到5克,产量太低,价格昂贵,远不能满足广大糖尿病患者的用药需求。

  另外,与人胰岛素相比,动物胰岛素在氨基酸组成和结构上存在细微差别。作为一种外来异体物质,会受到人体免疫系统的排斥,造成药物抵抗、效价降低。

  再加之提纯工艺水平有限,难免掺入杂质,可能导致部分患者出现过敏反应,甚至引起动物传媒感染。

  二、“转基因”:生物合成人胰岛素

  如何得到与人类自身一致的人胰岛素?如何批量、廉价的生产胰岛素?为了解决这些难题,科学家一直进行着不懈努力。

  1955年,美国化学家Sange通过“敲碎”胰岛素、并对“碎片”进行分析和鉴定,终于搞清楚胰岛素的氨基酸排列顺序,他也因此获得1958年度的诺贝尔化学奖。

  1965年,中国科学家在世界上首次合成了具有生物活性的牛胰岛素,开启了人工合成胰岛素的新纪元。

  到了上世纪80年代初,丹麦、德国等国的药企已开始市场化批量生产人胰岛素。

  但是,这种通过化学合成法得到的人胰岛素,由于成本很高,药源依然匮乏,价格仍居高不下。直到上世纪80年代基因重组技术的成熟,难题这才得到圆满解决。

  办法就是“转基因”。

  将人类胰岛素基因植入到细菌的基因中,如大肠杆菌或酵母菌,然后大量繁殖细菌,收集细菌所分泌的“人胰岛素”。

  由于细菌的繁殖呈指数级增长,一个转基因细菌在短短几小时后就能产生上百万的后代,这意味着人们能够以很低的成本获得几乎无限量的人胰岛素。


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